Fragmento

Introducción Los objetivos del tratamiento en la colitis ulcerativa crónica idiopática (CUCI) están dirigidos a inducir y mantener la remisión de los síntomas y de la inflamación de la mucosa, con la intención de mejorar la calidad de vida, reducir la frecuencia de complicaciones, las visitas al hospital y el riesgo de desarrollar un carcinoma colorrectal. Una vez que el diagnóstico de la CUCI se confirma, se debe evaluar la extensión anatómica mediante un examen endoscópico. La pregunta clave en este punto es si la inflamación es “distal” (hasta el ángulo esplénico y susceptible de beneficiarse de tratamiento tópico) o “extensa” (que se extiende proximal al ángulo esplénico y requiere de medicamentos sistémicos). Por lo tanto, delinear el margen proximal, si no es posible en la evaluación inicial, es deseable en algún punto del manejo de un caso cuando la condición del paciente lo permita. La enfermedad grave se manifiesta por la presencia de seis o más evacuaciones sanguinolentas y evidencia de toxicidad demostrada por fiebre, taquicardia, anemia o elevación de la sedimentación globular. No obstante, algunos pacientes con las formas de CUCI más grave no muestran elevación de la sedimentación globular, siendo de utilidad en estos casos el uso de la medición de la proteína C reactiva. El grupo de pacientes con enfermedad fulminante tienen más de 10 evacuaciones por día, sangrado continuo, toxicidad, dolor abdominal y distensión, requieren de transfusión y presentan dilatación colónica en una placa simple de abdomen.

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2008-03-31   |   4,907 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.3. Julio-Septiembre 2007 Pags. 309-319 Rev Gastroenterol Mex 2007; 72(3)