Resumen

Objetivo: Investigar la etiología bacteriana y la resistencia más frecuente en infecciones de pie del diabético en nuestro hospital. Métodos: Se describió la resistencia bacteriana, el microorganismo más frecuente, complicaciones y mortalidad en pacientes hospitalizados con lesiones de pie del diabético, de marzo del 2004 hasta abril del 2007. Se analizaron las variables estadísticamente. Resultados: Se incluyeron 79 pacientes, 26 (32.9%) sexo femenino y 53 (67.1%) sexo masculino, la edad fue 61.93 + 11.16 años. Se presentaron lesiones Wagner II en 11 (13.9%) pacientes, III en 36 (45.6%) y IV en 32 (40.5%). Las amputaciones menores se realizaron a 41 pacientes (51.9%) y mayores a 11 (13.9%). Los resultados de laboratorio fueron: linfocitos de 17.05% + 9.46% y creatinina de 2.8 + 2.92 mg/dL. Se reportaron 105 bacterias; las más frecuentes: Staphylococcus aureus 21 (27.3%), Escherichia coli 14 (13.33%) y Staphylococcus epidermidis 12 (11.42%), también las más resistentes, respectivamente. Las resistentes a la terapia empírica fueron 53 (50.47%) y en el antibiograma 65 (61.9%) a más de dos antibióticos diferentes. Se presentaron 12 (15.6%) reinfecciones y una (1.3%) defunción. Conclusiones: El antibiótico más resistente en la terapia empírica fue ciprofloxacino. Sugerimos un régimen empírico de una cefalosporina de tercera generación y clindamicina. Hubo baja mortalidad (1.3%) y menos amputaciones mayores (13.9%) que lo reportado en la literatura. La lesión Wagner IV y la insuficiencia renal se asociaron significativamente con amputación mayor. La presencia de linfopenia, creatinina elevada y lesión Wagner IV se relacionó con mayor resistencia bacteriana.

Palabras clave: Resistencia bacteriana a la terapia empírica microorganismo más frecuente infecciones de pie del diabético complicaciones y mortalidad.

2008-04-04   |   1,371 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.4. Octubre-Diciembre 2007 Pags. 177-184 Rev Mex Angiol 2007; 35(4)