Resumen

Introducción y objetivos: El tratamiento endoscópico ha probado ser eficaz en las úlceras pépticas con estigmas de alto riesgo. Las tasas de recurrencia de sangrado, necesidad de cirugía y muerte están relacionadas con la clasificación de Forrest, el puntaje del Score modificado de Blatchford y el tipo de tratamiento utilizado (único vs. doble). El objetivo del estudio fue reportar los resultados del tratamiento endoscópico (tasa de recurrencia de sangrado, necesidad de cirugía y mortalidad) en nuestro medio. Pacientes y métodos: Se evaluaron de manera retrospectiva los pacientes que acudieron de septiembre 2004 a marzo de 2007. Se incluyeron pacientes con úlceras clasificadas como de alto riesgo (Forrest Ia, Ib, IIa, IIb). Resultados: 56 pacientes fueron incluidos (27 mujeres y 29 hombres; edad media (DE) 57.3 + 16.6 años). El control en la primera sesión se logró en 91% de los pacientes, el resto de pacientes requirieron de cirugía inmediata. En 14 pacientes (27%) se documentó recurrencia de sangrado y ocho (14.2%) pacientes requirieron tratamiento quirúrgico urgente. La mortalidad en el grupo fue de 3.6%. No se identificaron factores asociados al éxito inicial, recurrencia de sangrado o necesidad de cirugía urgente. La aplicación de monoterapia endoscópica está asociada con el desenlace de mortalidad. No se encontró asociación de alguno de los desenlaces evaluados y los procedimientos realizados por médicos residentes. Conclusión: La tasa de complicaciones en nuestro instituto es similar a lo reportado por otros centros de atención general de países de primer mundo; sin embargo es más alta que la reportada por centros de referencia. El uso de monoterapia endoscópica se asocia a una mayor mortalidad.

Palabras clave: Úlcera péptica hemostasia endoscópica hemorragia falla al tratamiento mortalidad.

2008-04-07   |   1,446 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 59 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2007 Pags. 419-423 Rev Invest Clin 2007; 59(6)