Resumen

Objetivo: La analgesia preoperatoria influye en el curso del dolor postquirúrgico. El propósito del estudio reside en la evaluación de la posible relación entre el consumo de volantina y otros analgésicos en el control del dolor psotquirúrgico de origen facetario lumbar en la enfermedad discal degenerativa. Métodos: Empleamos preoperatoriamente infiltraciones percutáneas de bupivacaína intra y perifacetaria para reducir el dolor postoperatorio tras cirugía discal lumbar. El estudio fue randomizado y oculto al observador y se realizó sobre 40 pacientes operados de cirugía electiva por enfermedad degenerativa lumbra, con una situación general Clase I-II de la clasificación de la American Society of Anesthesiologist. Los pacientes se dividieron en dos grupos de 20. El grupo 1 se le administró bupivacaína en el tejido subcutáneo y capas musculares. El grupo 2 recibió una inyección adicional de bupivacaína intra y perifacetaria. Durante el postoperatorio, los pacientes, dispusieron de una bomba programable de analgesia controlada, que se activó exclusivamente a demanda para infundir volantina en las 24 horas siguientes a la operación. En la Unidad de Reanimación postquirúrgicas se recogieron las necesidades de volantina de los distintos pacientes. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en relación a los valores de la escala analógica visual. El tiempo de demanda del primer bolo analgésico fue significativamente mayor en el grupo de facetas infiltradas (p = 0.0006). La acumulación de las dosis de dolantina fue también significativamente inferior en el grupo de facetas infiltradas (p = 0.001). Conclusión: Los resultados indican que la infiltración de a faceta articular con anestésico local puede tener un efecto positivo reduciendo las necesidades analgésicas postoperatorias de dolantina.

Palabras clave: Analgesia infiltración facetaria disco lumbar cirugía lumbar.

2008-04-11   |   1,385 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 19 Núm.1. Enero-Febrero 2008 Pags. 45-49 Neurocirugía 2008; 19(1)