Fragmento

Dermaclínic - Logroño Caso dermatológico número 128 Historia clínica LHP, niña de dos años y cinco meses de edad. Acude a consulta por la presencia de lesiones sospechosas de mollusca contagiosa. Además presenta placas eccematosas en diversas zonas tegumentarias que le causan picor moderado. Habitualmente se aplica diversos productos tópicos hidratantes. Antecedentes personales: sin interés. Antecedentes familiares: hermana afecta de mollusca contagiosa. Exploración física: Además de las lesiones descritas en la anamnesis, descubrimos una depresión cutánea (hoyuelo) de pocos mm. de profundidad la superficie anterior del muslo derecho. Igualmente se observa un pezón supernumerario izquierdo. Preguntas: a) ¿Cuál es su diagnóstico? b) ¿Cómo lo trataría usted? Diagnóstico: hoyuelo cutáneo congénito Esencialmente, cuando observamos la presencia de una depresión cutánea (hoyuelo) hemos de considerar la posibilidad de que se trate de un seno dérmico con apertura cutánea y comunicación con estructuras profundas (localizados en línea media posterior, línea media frontonasal, preauriculares, labiales y en el cuello o zona preesternal) o de los hoyuelos cutáneos congénitos (HCC) propiamente dichos. Hoyuelos cutáneos en la línea media posterior Pueden ser marcadores de un disrafismo espinal oculto detectándose en las pruebas de imagen una médula anclada, lipomielomeningocele, diastematomielias, etc. Los hoyuelos que se asocian a alteraciones subyacentes son de un diámetro mayor de 5 mm. Y se localizan a más de 2,5 cm. del ano. Es frecuente observarlos en compañía de nevus telangiectásicos, lipomas, etc. (1). Sin embargo, no debemos olvidar que en esta localización también se observan los hoyuelos coccígeos en el pliegue glúteo, cerca del ano y que son variantes morfológicas de la normalidad.

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2008-04-12   |   1,055 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 38 Núm.358. Marzo 2008 Pags. 107-109 Ped Rur Ext 2008; 38(358)