Fragmento

Dermaclínic y Medipat* - Logroño Caso dermatológico número 127 Historia clínica P.H.R., niña de 7 años y 7 meses de edad. Nos consulta por la presencia de placas hipocrómicas, rugosas al tacto, localizadas en las extremidades. Ha tenido estas mismas lesiones en varias ocasiones, mejorando con el tratamiento tópico esteroideo (mometasona furoato). Además, los padres nos advierten que la piel está muy seca y le han observado un «bulto» en el ombligo, con una cronología que no pueden precisar. Antecedentes personales: Ha tenido episodios de otitis y faringoamigdalitis. Exploración física: Se aprecia en la zona umbilical una lesión de morfología esférica/ovoidea, con una zona puntual de color más oscuro en la superficie. Biopsia cutánea: Se estudia un fragmento de piel que incluye epidermis y dermis con anejos. En la dermis se observa una formación quística , revestida por epidermis que incluye capa granulosa y cuyo contenido es de láminas acelulares de queratina. No se observan atipias celulares. Preguntas: a) ¿Cuál es su diagnóstico? b) ¿Cómo lo trataría usted? Diagnóstico: quiste epidermoide o infundibular común La lesión que presenta la paciente en la zona umbilical exige realizar el diagnóstico diferencial con ciertos procesos o enfermedades de esa zona tegumentaria (granuloma piogénico, granuloma por talco, onfalito) así como con lesiones de morfología esférica u ovoidea (quistes de milio, esteatocistoma, quiste tricolémico, quiste dermoide y quiste epidermoide). Granuloma piogénico (1) Se trata de una tumoración de color rojizo, exudativa, que sangra con facilidad, sobre todo tras pequeños traumatismos. Se manifi esta en las primeras semanas de vida y es preciso diferenciarlo de un hemangioma capilar de localización umbilical.

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2008-04-12   |   1,586 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 38 Núm.357. Febrero 2008 Pags. 59-61 Ped Rur Ext 2008; 38(357)