Reflujo gastroesofágico en niños.

Tratamiento quirúrgico por videolaparoscopía. Evaluación a corto, mediano y largo plazo. 

Autores: Defagó Victor H , Comelli Favio, Rovira Alberto

Resumen

Introducción: La corrección del reflujo gastroesofágico (RGE) por videolaparoscopía ya es una indicación de rutina. El objetivo de esta revisión es alertar sobre los riesgos y beneficios que implica el tratamiento quirúrgico a corto, mediano y largo plazo. Material y método: Se evaluaron 30 pacientes asistidos en el Hospital de Niños y Hospital Privado de Córdoba en el período Julio 1995 - Junio 2005, analizando la evolución a corto, mediano y largo plazo. Resultados: a corto plazo, hubo 4 (13%) complicaciones mayores (IC 95% 3,7-30,7): 3 válvulas ajustadas y una perforación esofágica. Las complicaciones menores fueron 7 (23%, IC95% 6,5-40,2): vómitos en 2 y disfagia leve en 5. Tres curaron espontáneamente y dos necesitaron sólo una dilatación. Los cuatro pacientes con estenosis esofágica por RGE se dilataron durante la operación y sólo uno necesitó de una dilatación extra. No hubo complicaciones a mediano y largo plazo (IC 95% 0-10%). Discusión: La videolaparoscopía es un método que permite en forma efectiva la contención quirúrgica del RGE. La confección de una válvula corta y floja ayudaría a evitar las complicaciones más frecuentes y precoces. Conclusiones: Las complicaciones a corto plazo se vincularon a la técnica quirúrgica demostrando la necesidad de una curva de aprendizaje. A mediano y largo plazo los resultados fueron excelentes. No hubo mortalidad.

Palabras clave: Reflujo gastroesofágico Nissen-Rosetti videolaparoscopía.

2008-04-30   |   1,150 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 24 Núm.2. Abril-Junio 2006 Pags. 61-67 Exp Médica 2006; 24(2)