Utilidad de la escala Apache III en los servicios de Medicina Interna

Autores: Mendieta Zerón Hugo, Trejo Morales Jorge Luis

Resumen

Introducción: La escala de evaluación fisiológica del estado de salud agudo y crónico III (APACHE III) se ha empleado en las Unidades de Cuidados Intensivos, pero reportes de su utilidad en los servicios de Medicina Interna son escasos. Objetivo: Evaluar la aplicación de la escala APACHE III en los Servicios de Medicina Interna de Hospitales Generales, y reportar las principales variables que se correlacionan con un pronóstico deficiente. Material y métodos: Estudios descriptivo, prospectivo y transversal. Se registraron los datos de 100 pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General “Dr. Darío Fernández Fierro”, ISSSTE. Para el análisis de los datos se utilizó el programa EpiInfo 6. Resultados: Se estudiaron 100 candidatos a evaluación: 54 mujeres y 46 hombres. Las enfermedades más frecuentes fueron: diabetes mellitus tipo 2, hipertensión, neumonía, insuficiencia renal aguda, falla hepática y sepsis. El principal nivel de corte para la escala APACHE III, con incremento significativo en la mortalidad, fue de 58 puntos; y las variables que más incrementaron el puntaje fueron bilirrubinas, creatinina y PO2. Se consideró una significancia estadística de p < 0.05. Conclusiones: En países en vías de desarrollo, los Servicios de Medicina Interna atienden pacientes en estado crítico, debido a esto es importante evaluar parámetro de salud para obtener un pronóstico. En nuestro estudio encontramos que las bilirrubinas, creatinina y el PO2 son los parámetros más significativos que influyen en la mortalidad.

Palabras clave: APACHE III pronóstico mortalidad.

2003-01-09   |   10,647 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.3. Diciembre 2002 Pags. 21-24 Rev Esp Med Quir 2002; 7(3)