Fragmento

Discute: Dr. Francisco Caeiro - Servicio de Reumatología. Hospital Privado - Centro Médico de Córdoba. Modera: Dr. Enrique Caeiro - Servicio de Clínica Médica. Hospital Privado - Centro Médico de Córdoba. Anatomía Patológica: Dra. Silvana Sandrone - Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Privado - Centro Médico de Córdoba. Historia Clínica Paciente de sexo femenino de 71 años de edad fue admitida en el hospital por fiebre y oliguria. Tenía antecedentes de: artritis reumatoidea seropositiva diagnosticada en 1996, LES con diagnóstico en el mismo año (ANA +, Ac anti DNA +, ENA +, ANCA P +, Anti RNP, SM, Ro, La (-). Recibió metotrexate, azatioprina, mofetil micofenolato y esteroides. Otros antecedentes patológicos: anemia crónica, osteoporosis y dislipemia. En el año 2000, fue internada por anemia hemolítica con prueba de Coombs (+). Antecedentes quirúrgicos: mastectomía radical izquierda por cáncer in situ con posterior colocación de prótesis en 1999 e histerectomía por miomas en 2005. En este último año, fue internada en otra institución por cuadro de desorientación (no bien definido); la RMN informó lesiones hiperintensas frontoparietales I y atrofia subcortical; y en Mayo de 2006, los controles oncológicos dieron normales. Tres meses previos a la admisión, la paciente presentó caída con posterior deterioro progresivo del estado general y postración. Abandonó la medicación habitual (micofenolato y meprednisona 8 mg), tenía hiporexia, desorientación y varios episodios de fiebre, vómitos y diarrea. Presentó herida cortante en pierna por lo que recibió 10 días de cefalexina, vacuna antitetánica y AINES.

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2008-05-01   |   913 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.4. Octubre-Diciembre 2006 Pags. 134-140. Exp Médica 2006; 24(4)