Resumen

En nuestra época el tratamiento de elección para pacientes con cáncer de la región pélvico-perineal es la resección local amplia. En una gran parte de estos pacientes son necesarias las resecciones multiorgánicas. Así como terapia adyuvante con quimioterapia y/o radioterapia; que incrementan la morbilidad del sitio quirúrgico. Por esta razón se han intentado varios métodos de reconstrucción, principalmente los colgajos musculocutáneos de recto abdominal y de gracilis, así como el colgajo fasciocutáneo tipo “Singapore”. Presentamos el caso clínico de un paciente femenino de 55 años de edad operado de una excenteración pélvica y vulvectomía “extendida” con reconstrucción inmediata con un colgajo musculocutáneo de gracilis. Tuvo pérdida parcial de la isla cutánea que cicatrizó por segunda intención. Las resecciones multiorgánicas en la región pélvica cada vez son más frecuentes. Hasta el momento el colgajo musculocutáneo de recto abdominal es el método de primera elección para la reconstrucción. El colgajo de gracilis tiene como desventaja una alta incidencia de pérdidas parciales y por lo tanto debe realizarse cuando el colgajo de recto abdominal no se puede utilizar. Sus principales ventajas son: 1) pérdida funcional mínima, 2) es tejido sano que se encuentra fuera del sitio sometido a radioterapia previa, 3) oblitera en forma adecuada los espacios muertos y 4) se puede utilizar como colgajo muscular, musculocutáneo y en forma unilateral o bilateral.

Palabras clave: Colgajo musculocutáneo colgajo de gracilis colgajo de recto abdominal TRAM VRAM colgajo Singapore periné perineal reconstrucción vulvar vulvectomía excenteración pélvica.

2008-05-14   |   3,273 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 62 Núm.1. Enero-Febrero 2008 Pags. 50-54 Rev Sanid Milit Mex 2008; 62(1)