Resumen

No existe en la actualidad una terapia farmacológica bien comprobada para el tratamiento de la adicción a la cocaína. La principal razón parece ser que el mecanismo de acción de la cocaína no está completamente entendido. La cocaína bloquea en forma aguda al transportador de dopamina y mediante este mecanismo inhibidor de la retoma aumenta en forma rápida la cantidad de dopamina en la unión sináptica. La dopamina acumulada se une al receptor de la dopamina postsináptica. El incremento agudo de la dopamina a nivel del núcleo Accumbens presumiblemente produce los síntomas eufóricos de la droga. Esto es equivalente a postular que la dopamina en sí misma es adictiva. Sin embargo, hay varias dificultades con esta hipótesis. Los ratones knock out que carecen del gen del transportador de la dopamina se autoadministran cocaína y pueden hacerse adictos. El bloqueo del transportador de la dopamina no abole completamente la avidez aunque la disminuye. El bloqueo crónico de los receptores dopaminérgicos con neurolépticos ha producido resultados contradictorios. Ya que la cocaína no estimula de forma directa ningún receptor postsináptico es difícil pensar en alguna forma de terapia sustitutiva o de bloqueo de receptores. La mejor opción parece ser la vacuna. Los anticuerpos pueden unirse a la droga e impedir que acceda al sistema nervioso central. Tal vez se requiera de una terapia combinada de medicamentos y vacuna. La terapia génica y la farmacogenómica pueden ser opciones para el futuro. En el momento actual, es importante educar a la población de los peligros de la adicción a la cocaína y de la carencia de un tratamiento farmacológico efectivo.

Palabras clave: Cocaína adicción tratamientos farmacología.

2002-11-09   |   3,158 visitas   |   5 valoraciones

Vol. 7 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. 58-62 Arch Neurocien Mex 2002; 7(1)