Fragmento

Sr. Editor: Hemos leído con interés el artículo de Bárcena-Orbe et al, sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico. Lo primero es felicitar a los autores por su gran esfuerzo para dar una información práctica sobre el manejo de este tipo de pacientes, aunque nos gustaría hacer algunas matizaciones. En el artículo se revisa el diagnóstico diferencial entre el Síndrome de Secrección Inapropiada de Hormona Antidiurética (SIADH) y el Síndrome Pierde Sal (CSWS). Se explica que los criterios diagnósticos son los mismos excepto en que no hay hipervolemia y que existe anemia en el CSWS. Sentimos diferir, ya que en el CSWS no existe anemia sino todo lo contrario, hemoconcentración, y además existen algunas otras diferencias como por ejemplo en la relación plasmática Urea/Creatinina (elevada en CSWS) y en el balance de sodio (negativo en CSWS). En el apartado en el que se revisa el tratamiento, se contempla la administración de sangre entera para tratar el CSWS. No entendemos exactamente la razón, salvo que el paciente precise transfusión sanguínea de acuerdo a los criterios establecidos para cualquier enfermo crítico, y no como parte del tratamiento del CSWS.

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2008-06-06   |   909 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.2. Marzo-Abril 2008 Pags. 164-167 Neurocirugía 2008; 19(2)