Tratamiento inicial del paciente con malformación anorrectal

Autores: Tovilla Mercado José Manuel, Peña Rodríguez Alberto

Fragmento

El espectro de las malformaciones anorrectales (MAR), es muy amplio y variado. Puede haber defectos casi imperceptibles, que sólo una detenida y minuciosa inspección del área genital y perineal, permitiría identificarlas; por otro lado hay defectos evidentes a simple vista. Es muy importante identificar con exactitud el tipo de malformación para poder ofrecer el mejor tratamiento inicial. En tal forma se logrará la continencia fecal y se evitarán complicaciones funcionales de diversos órganos; en algunos casos, influirá en la sobrevida a corto plazo. Las MAR son de las malformaciones más frecuentes del tubo digestivo, tal vez después de las del labio y paladar hendido, pues uno de cada 4,000 recién nacidos, lo tienen. En México nacen aproximadamente 2,500,000 niños vivos por año y por ende se calcula que hay alrededor de 625 casos nuevos de MAR cada año. Anteriormente se clasificaban las MAR según la altura a la que se había detenido el descenso del cabo rectal ciego en: altas, intermedias y bajas. Esta clasificación dejaba profundas dudas en cuanto al tipo de la variedad de malformación, ya que podía existir una fístula recto-vestibular y una MAR sin fístula en el mismo grupo. Ahora sabemos que su forma de estudio, tratamiento quirúrgico y pronóstico funcional son radicalmente diferentes.

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2008-06-06   |   2,918 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 29 Núm.3. Mayo-Junio 2008 Pags. 147-150 Acta Pediatr Méx 2008; 29(3)