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La angiogénesis se define como la formación de nuevos vasos sanguíneos en una vasculatura existente. Esto implica la activación y degradación de proteínas de la matriz extracelular, así como la proliferación y migración de células endoteliales y pericitos. En 1971, Folkman postuló la teoría sobre la producción de un factor angiogénico producido por células tumorales, con la capacidad de iniciar el proceso de angiogénesis. La angiogénesis se ha relacionado, por medio de estudios in vitro e in vivo, con el crecimiento, diseminación y metástasis de tumores sólidos; esto último se logra una vez que el tumor se ha vascularizado dependiendo del área o extensión de la neovascularización a lo cual se le denomina índice angiogénico. Otros estudios sugieren que el crecimiento de tumores sólidos primarios es dependiente de su habilidad para inducir angiogénesis en la vasculatura adyacente, así como de la producción de factores como el factor de crecimiento básico de fibroblastos (bFGF) y el factor de crecimiento semejante a la insulina tipo 1 y 2. Por otro lado, el grado de angiogénesis se ha identificado también como factor pronóstico en pacientes con cánceres de próstata, ovario, gastrointestinal y melanoma. El lecho vascular normal en la médula ósea, forma una red de sinusoides que dan soporte a las células hematopoyéticas, semejante al soporte celular en otros órganos como el bazo y el riñón. Dentro de las enfermedades hematológicas, la angiogénesis se encuentra incrementada en la leucemia aguda mieloblástica (LAM), la leucemia aguda linfoblástica (LAL), en el linfoma, el mieloma múltiple y los síndromes mielodisplásicos (SMD). Aguayo reportó que en pacientes con leucemia mieloide crónica (LMC) también existe un incremento de la vascularidad, pero no así en pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC). Perez-Atayde y col. encontraron una diferencia importante en la media de vasos sanguíneos observada en la biopsia de hueso de niños con LAL comparado con controles sanos (42 vs 6 vasos/mm). En dichos pacientes también se observó, además del incremento en la densidad de la microvasculatura de la médula ósea, aumento del factor bFGF en la orina.

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2008-06-10   |   1,009 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.1. Enero-Marzo 2004 Pags. 59-66 Rev Hematol 2004; 5(1)