Resumen

Introducción: Con el empleo rutinario del antígeno prostático específico, la biopsia por sextantes y los estudios inmunohistoquímicos, se detectan cada vez con mayor frecuencia carcinomas focales y proliferaciones glandulares atípicas (PGA) limitadas a campos histológicos aislados. Reconocer estas lesiones es importante ya que muchas de ellas corresponden a carcinomas potencialmente curables o a lesiones benignas que semejan carcinoma. Material y métodos: Se revisaron 42 lesiones focales de la próstata obtenidas de un total de 1,000 biopsias prostáticas consecutivas por sextantes en el periodo 2000-2007. Se revisaron los cortes originales y se practicaron tinciones inmunohistoquímicas y/o cortes adicionales en las biopsias de diagnóstico incierto para precisar la naturaleza de la lesión. Resultados: Trece (1.3%) lesiones correspondieron a carcinomas focales y 29 (2.9%) a proliferaciones glandulares atípicas. El estudio inmunohistoquímico y el análisis de cortes adicionales permitió clasificar 17 casos de PGA en lesiones específicas (adenosis prostática, atrofia, hiperplasia atípica de células basales y conductos seminíferos). Sólo tres de los 13 carcinomas focales fueron sometidos a prostatectomía en nuestra institución y todos estuvieron limitados a la glándula. De las 29 PGA se practicaron biopsias adicionales en cuatro y en una de ellas se encontró carcinoma. Conclusiones: Un número significativo de biopsias con PGA pudieron ser clasificadas en lesiones específicas con el empleo de estudios inmunohistoquímicos y cortes adicionales. La frecuencia de carcinoma focal y PGA fue semejante a la de otras series; sin embargo en muchos de los casos de PGA no se practicaron biopsias adicionales a pesar de su alto valor predictivo para carcinoma. Un incremento en estas biopsias es necesario con el fin de detectar lesiones tempranas, potencialmente curables.

Palabras clave: Carcinoma prostático focal carcinoma prostático limitado proliferación glandular atípica proliferación acinar atípica de acinos pequeños biopsia por punción carcinoma prostático.

2008-06-18   |   4,142 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 60 Núm.2. Marzo-Abril 2008 Pags. 87-93 Rev Invest Clin 2008; 60(2)