Resumen

Introducción: Estudios previos han demostrado que la extracción de sangre en un enfermo grave es un factor de riesgo de anemia. Se ha informado que el número de flebotomías puede ser de 5 a 12 por día con un volumen sanguíneo extraído de 41.5 a 377 mL. Objetivo: Evaluar la influencia de la extracción de sangre como causa de anemia en una unidad de terapia intensiva general. Pacientes y método: Estudio de cohorte, prospectivo y observacional en la unidad de terapia intensiva de la Fundación Clínica Médica Sur, del 1 de septiembre al 31 de noviembre de 2007. Se incluyeron todos los pacientes de ingreso por primera vez; se excluyeron los pacientes con sangrado activo, hemólisis o coagulaopatía; se eliminaron los que no tenían la información requerida. Las variables analizadas fueron: demográficas, diagnóstico de ingreso, sitio de procedencia y tipo de cirugía, valores hematimétricos, volumen sanguíneo extraído por día, volumen según la vía de extracción y las que se requieren para cálculo de APACHE II y SOFA. Resultados: Hubo 50 pacientes; se eliminaron ocho. Las variables demográficas no mostraron diferencia significativa. La hemoglobina al ingreso de 11.1 g/dL (+ 2.56) disminuyó a 10.0 g/dL (+ 0.70) a las 24 horas con una p menor de 0.0003. El promedio de extracción de sangre por las diferentes vías fue de 94.26 mL (+ 21.02) en las primeras 24 horas; de 41.53 mL (+ 14.76) al segundo día con una p menor de 0.00001; al tercer día de 32.70 mL (+ 10.76) y al cuarto día, de 27.62 mL (+ 7.02). Conclusiones: La extracción de sangre es un factor que determina la aparición de anemia en el paciente grave, por lo que debe racionalizarse de acuerdo con los objetivos diagnósticos y terapéuticos, y la evaluación clínica del paciente.

Palabras clave: Anemia extracción sanguínea transfusión.

2008-06-25   |   2,519 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.3. Mayo-Junio 2008 Pags. 198-203 Med Int Mex 2008; 24(3)