Resumen

El síndrome de Brugada es una afección cardiaca con alteración en los canales de sodio que predispone a la muerte súbita. En 30% de los pacientes existe una alteración genética autosómica dominante. Este padecimiento puede detectarse si el electrocardiograma muestra elevación del segmento ST característica de V1 a V3. Aquí se comunica el caso de un paciente de 24 años de edad que acudió al médico por tener cefalea y palpitaciones de dos horas de evolución. A su ingreso se le realizó un electrocardiograma que mostró taquicardia sinusal y elevación del segmento ST con características saddleback de 1 mm y punto J en V1 y V2, se le prescribió metoprolol, 100 mg cada 12 horas y se envió a su casa. Veinticuatro horas después acudió a un centro hospitalario porque continuó con los síntomas, se le realizó un nuevo ecocardiograma que demostró elevación del segmento ST tipo coved en V1 y V2 con inversión del ST. Se le diagnosticó patrón de Brugada, se le ordenó suspender el metoprolol y se envió a casa. El holter de 24 horas demostró taquicardia sinusal, sin arritmias. El mismo patrón se encontró en el padre, en las derivadas V1 y V2 elevación del segmento ST tipo coved. Se estableció que ambos tienen síndrome de Brugada, asintomático hasta el momento. El análisis genético mostró una mutación transicional G995A en el gen SC5NA. En el servicio de psiquiatría establecieron el diagnóstico de trastorno de ansiedad. Los síntomas desaparecieron con benzodiacepinas y antidepresivos ISRS.

Palabras clave: Síndrome de Brugada canales de sodio muerte súbita.

2008-06-25   |   1,837 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 24 Núm.3. Mayo-Junio 2008 Pags. 243-246 Med Int Mex 2008; 24(3)