Fragmento

El embarazo ectópico es aquella gestación donde la implantación del producto de la concepción ocurre fuera de la cavidad endometrio y puede raramente localizarse en el ovario o la cavidad abdominal. El embarazo interligamentario constituye una forma rara de embarazo ectópico y se produce aproximadamente en 1 de cada 300 gestaciones ectópicas; suele deberse a penetración trofoblástica de un embarazo tubario a través de la serosa hasta el mesosalpinx, con implantación secundaria entre las hojas del ligamento ancho. Es posible que ocurra también si se desarrolla una fístula uterina entre la cavidad endometrial y el espacio retroperitoneal, como sucede en el embarazo abdominal. La ocurrencia del embarazo ectópico ha ido progresivamente en aumento durante los últimos 20 años. Su prevalencia variará de acuerdo con la población que se estudie y los factores de riesgo inherentes a esta. A tales efectos, la mayor incidencia de esa alteración obedece principalmente a los cambios en la conducta sexual de las personas y a la condición asociada de adquirir enfermedades de transmisión sexual y experimentar secundariamente procesos inflamatorios pelvianos. Su acentuado incremento se atribuye a razones complejas y aún no esclarecidas. Existe un evidente ascenso del número de mujeres con infecciones pélvicas y tubarias, fundamentalmente contraídas por vía sexual, entre las cuales figura la infección por Chlamydia trachomatis, con su mayor prevalencia en países en desarrollo (8–40% de las infecciones de transmisión sexual). El progreso de la cirugía pélvica en féminas infértiles, el aumento de la esterilización tubaria y las nuevas técnicas de fertilización asistida, son también factores que explican este incremento de embarazos ectópicos. Al respecto, este tipo de embarazo representó en Cuba en el período 2004–2006 con respecto a muerte materna, una tasa de 5.5 a 7.2 por 100 000 nacidos vivos; incremento de la mortalidad, que unido a la morbilidad nacional, equivalió 0.7% de los egresados vivos por tal entidad en los hospitales maternos durante el 2006, lo cual fue motivo suficiente para informar a la comunidad médica sobre este problema de salud in crescendo en los últimos tiempos y, en la presente ocasión, describir un caso inusual sobre la gravidez.

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2008-07-22   |   2,950 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.4. Octubre-Diciembre 2007 Pags. Medisan 2007; 11(4)