Resumen

Introducción: La lesión de Dieulafoy es una causa importante pero infrecuente de hemorragia gastrointestinal. Se ha descrito a nivel gástrico y menos frecuente en duodeno, yeyuno y colon. Macroscópicamente es una malformación arterial, con tortuosidad y elongación del vaso, que aparece como un pequeño defecto de la mucosa e histológicamente son vasos largos que envuelven la submucosa y están por debajo de la mucosa. Tiene una incidencia del 0,3-1,5%como causa de sangrado gastrointestinal masivo. Caso clínico: Pre-escolar masculino de cuatro años de edad quien ingresa por cuerpo extraño en vías aéreas (grano de maíz). Al estar hospitalizado presenta melenas con anemia e inestabilidad hemodinámica. Rectosigmoidoscopia con evidencia de sangrado descendente. ammagrafia reporta zona de hipercaptación en ángulo esplénico de colon. En pabellón se realiza colonoscopia transoperatoria, evidenciándose efusión sanguínea con puntillado hemorrágico en ángulo esplénico, por lo que se procede a realizar colectomía y anastomosis. Anatomía patológica reporta proliferación de vasos de mediano calibre en la submucosa, rodeados por estroma fibroso con infiltrado linfohistiocitario, vasos congestivos en la serosa. Se plantea Lesión de Dieulafoy. Discusión: Esta entidad clínica es infrecuente, el diagnostico es difícil de realizar, cuando la ubicación es inusual. La gammagrafia es útil para el diagnostico. Si el sangramiento digestivo compromete la vida del paciente el tratamiento definitivo es quirúrgico.

Palabras clave: Una causa inusual de hemorragia gastrointestinal en el paciente pediátrico.

2008-07-26   |   2,629 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.1. Enero-Marzo 2008 Pags. 23-26 Arch Venez Pueri Pediatr 2008; 71(1)