Fragmento

Sr. Director Saccharomyces cerevisiae es un hongo levaduriforme ampliamente utilizado en la industria alimentaria con interés en patología humana como probiótico (en su variante Saccharomyces boulardii) en la prevención y tratamiento de la diarrea asociada a Clostridium difficile. La fungemia por Saccharomyces cerevisiae es considerada en la actualidad como una infección emergente, ya últimamente que se está comunicando un progresivo aumento en el numero de casos en pacientes con enfermedades de base graves o en situación crítica y en portadores de catéteres intravasculares. Queremos aportar un nuevo caso de fungemia por Saccharomyces cerevisiae asociada a catéter venoso central. Un varón de 58 años con antecedente de cardiopatía isquémica tipo infarto ingresó en Julio de 2006 en la Unidad de Reanimación tras traumatismo facial grave y craneoencefálico leve. Se objetivaron fracturas múltiples en macizo facial y fractura frontal sin hundimiento con contusiones frontales, hemorragia subaracnoidea y neumoencéfalo. Precisó ventilación mecánica y nutrición parenteral tras enteral por íleo adinámico. Ni al paciente ni en su entorno próximo se prescribió probiótico que hubiese contenido Saccharomyces boulardii. Recibiendo tratamiento antibiótico profiláctico de amplio espectro desarrolló infección respiratoria por Acinetobacter baumannii multirresistente, y el día 12 de ingreso creció Saccharomyces cerevisiae en hemocultivo. A pesar del tratamiento con colistina y fluconazol se mantuvo febril con hemocultivos persistentemente positivos a dicha levadura (días 14, 16 y 22). El día 22 de ingreso se retiró el catéter venoso central creciendo en su punta Saccharomyces cerevisiae, hecho tras el cual, quedó definitivamente afebril. Tras la retirada del catéter completó 7 días de tratamiento parenteral con voriconazol, siendo los hemocultivos posteriores de control negativos.

Palabras clave: Saccharomyces cerevisiae fungemia diarrea.

2008-07-28   |   2,625 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 105 Núm.1. Enero-Marzo 2008 Pags. 34 Gac Med Bilbao 2008; 105(1)