Inhibición del reflejo oculocardiaco en pacientes operados de estrabismo con anestesia general con y sin bloqueo subtenon

Autores: González Treviño Juan Luis, Garza Ibarrola Juan Francisco, García Guerrero Jair, Cavazos Adame Humberto, Mohamed Hamsho Jesús

Resumen

El reflejo oculocardiaco se presenta con frecuencia en cirugías oculares como en la cirugía de estrabismo. La reacción vagal que lo caracteriza incluye la bradicardia basal promedio en un 10% y una disminución de la presión arterial sistólica de 35 mmHg. Material y métodos: Debido a que la anestesia regional tipo bloqueo retrobulbar impide el reflejo oculocardiaco por la inhibición de la porción aferente de este reflejo, se comparó la incidencia del reflejo oculocardiaco en un grupo de pacientes que fueron sometidos a cirugía ambulatoria de estrabismo bajo anestesia general únicamente (Grupo I), contra un grupo de pacientes en los que además se aplicó el bloqueo subtenon (Grupo II). Resultados: En el Grupo I, 50% de los pacientes presentaron reflejo oculocardiaco. En el Grupo II sólo 3.6% de los pacientes presentó datos de reflejo oculocardiaco durante el evento quirúrgico. Discusión: El uso del bloqueo subtenon en pacientes operados de estrabismo con anestesia general es eficaz para evitar la ominosa complicación del reflejo oculocardiaco. La importancia del este reflejo se maximiza en los pacientes cardiacos, nefrópatas u otros adultos con enfermedades isquémicas, puesto que no se trata de una reacción exclusiva de la población pediátrica.

Palabras clave: Reflejo oculocardiaco bloqueo subtenon estrabismo.

2008-08-01   |   4,042 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 82 Núm.4. Julio-Agosto 2008 Pags. 248-250 Rev Mex Oftalmol 2008; 82(4)