Psychosocial and clinical characteristics and psychiatric co-morbidity among men and women with hiv/aids under medical treatment at a tertiary health care center in Cali, Colombia

Autores: Castillo Martínez Alejandro, Rincón Hoyos Hernán Gilberto, Lewis John E, Vélez Londoño Juan Diego, Bersh Toro Sonia, Penedo Frank, Shor Posner Gail, Schneiderman Neil

Resumen

Introducción: Una mejor comprensión de las necesidades psicosociales y de salud de pacientes con VIH/sida de mayor complejidad puede facilitar su manejo y control virológico. Objetivo: Estudiar las características de comportamiento, psicosociales y de comorbilidad en la enfermedad por VIH/sida en hombres y mujeres de un centro de atención nivel tres en Colombia. Método: Revisión de una muestra de pacientes con VIH+ de 114 hombres y 29 mujeres y de sus historias clínicas. Resultados: Los hombres eran de mayor edad (40 vs. 32 años) y estaban empleados (83% vs. 50%). En los que reportaron preferencia sexual, 33% de los hombres y 100% de las mujeres refirieron heterosexualidad. Un mayor porcentaje de hombres (34%) que de mujeres (21%) tuvo un recuento de CD4 < 200 células/mm2. Más hombres tenían infecciones oportunistas (75% vs. 48%) y estaban en tratamientos médicos de mayor complejidad (68% vs. 48%). Datos de carga viral estaban disponibles en el 53% de los casos. Solamente 40% asistieron a cada una de las citas trimestrales. El 22% tenía un diagnóstico de enfermedad mental realizado por un psiquiatra, y sólo una quinta parte, seguimiento por psiquiatra. Conclusiones: Nuestro estudio revela tres hallazgos importantes para la población que acude a un hospital privado de nivel tres en la ciudad de Cali: (i) la epidemia está aumentando en mujeres, (ii) la enfermedad psiquiátrica no detectada y no tratada es altamente prevalente y (iii) la adherencia a las visitas programadas fue baja en los pacientes con carga viral > 400 copias/ml. Por lo tanto, para mejorar adherencia es prioritario integrar el cuidado psicosocial con las intervenciones sobre el comportamiento y así controlar estos críticos aspectos.

Palabras clave: VIH síndrome de inmunodeficiencia adquirida trastornos mentales medicina psicosomática epidemiología.

2008-08-04   |   816 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 37 Núm.1. Marzo 2008 Pags. 20-39 Rev Col Psiqui 2008; XXXVII(1)