Resumen

Se describen dos casos de púrpura trombótica trombocitopénica (PTT), el primero con una respuesta excelente a la terapia y el segundo con desenlace fatal debido a la escasez de plasma del grupo AB a pesar de la sospecha y la institución temprana del manejo. La PTT es una entidad con alta mortalidad si no se sospecha con rapidez y se instaura un tratamiento efectivo. La asociación de anemia y trombocitopenia en ausencia de leucopenia, debe alertar al clínico; si se confirma anemia hemolítica microangiopática más trombocitopenia es un argumento suficiente para iniciar plasmaféresis diaria en presencia o no de síntomas neurológicos, renales o fiebre, ya que en todos los pacientes podría no encontrarse la péntada clásica completa de la PTT. El intercambio plasmático con plasma fresco congelado o plasma sobrenadante de crioprecipitado puede ser salvador de la vida en estos pacientes. En la tercera parte de casos, siguen un curso crónico o refractario y se puede emplear inmunosupresión con rituximabo ciclosporina. La esplenectomía es otra alternativa para considerar en los pacientes que no responden a la plasmaféresis.

Palabras clave: Púrpura trombótica trombocitopénica trombocitopenia trombosis plasmaféresis.

2008-08-15   |   4,128 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.2. Julio 2008 Pags. 176-184. MedUNAB 2008; 11(2)