Resumen

El delirio es un cuadro subdiagnosticado en el paciente crítico, y existe poca información al respecto. Es un factor de riesgo independiente de aumento de estadía en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), genera secuelas neurocognitivas y aumenta la mortalidad. Nuestra Unidad no está exenta del problema, y es por ello que ha nacido la inquietud de cuantificar la frecuencia de delirio y analizar los principales factores relacionados con ella, utilizando instrumentos estandarizados y validados. Para el presente estudio se aplicó la escala Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU), instrumento para la evaluación del delirio en pacientes de UCI (Ely et al., 2001), y la escala Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) (Ely et al., 2003) para evaluar el nivel de sedación, y una hoja de registro para la recolección de datos. Se incluyeron 24 pacientes, con un promedio de permanencia de 14 días, siendo los más propensos al delirio los varones. Todos tienen un alto grado de riesgo y dependencia, según la categorización de enfermería diaria. La edad media fue de 55 + 19 años, los diagnósticos de ingreso fueron principalmente neumonía (41.7%) y pancreatitis (12.5%). El promedio de días de ventilación mecánica fue de 7 + 8, y se encontró uso de drogas vasoactivas en 41% de los pacientes (las más utilizadas fueron noradrenalina y dobutamina), sedación en 77%, antipsicóticos en 35.4%. La incidencia de delirio se presentó en 58% de los pacientes, con una edad media 53 + 15 años (rango de 23 a 77 años). La valoración de delirio es una herramienta fundamental en el paciente crítico, este estudio nos permitió identificar ciertos factores predisponentes para detectarlo a tiempo y tratar el cuadro. La utilización de la CAM- ICU permitió demostrar que un alto porcentaje de los pacientes sometidos a VM desarrollaron delirio.

Palabras clave: Delirio sedación unidad cuidados intensivos ventilación mecánica.

2008-08-21   |   2,527 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.1. Enero-Marzo 2008 Pags. 18-24 Rev Chil Med Inten 2008; 23(1)