Resumen

Objetivo: Proponer una estratificación con valor pronóstico sobre la mortalidad temprana en niños con leucemia linfoblástica aguda (LLA), con base en características clínico-demográficas; hecho que podría ayudar a identificar al paciente con mayor riesgo de muerte temprana de esta entidad creciente en México. Material y métodos: Estudiamos prospectivamente 265 niños con LLA durante un periodo de 0 a 6 meses, evaluando sus características: clínico-demográficas, resultados de laboratorio e inmunofenotipo, tratamiento quimioterapéutico y complicaciones. El análisis incluyó tres etapas, inicialmente evaluamos el riesgo de muerte de cada variable; construimos un índice, asignando una puntuación equivalente al coeficiente B a las variables significativas obtenidas mediante regresión binaria logística y posteriormente se aplicó este índice a todos los casos, determinando su relación con el desenlace. Resultados: El 16.6% de los pacientes fallecieron en forma temprana. Las variables asociadas fueron desnutrición severa (p <0.001), nivel socioeconómico malo/pésimo (p <0.001), infección concomitante (p =0.001) y enfermedad extramedular masiva (p <0.001). Construimos una estratificación pronóstica con 4 niveles de riesgo de muerte temprana. De forma retrospectiva aplicamos el índice creado en todos los casos, demostrando su utilidad. Conclusiones: La presencia de enfermedad extramedular masiva, nivel socioeconómico malo/pésimo, desnutrición severa, infecciones y enfermedades concomitantes se asociaron a la mortalidad temprana por LLA. Estas características deben evitarse con una atención integral oportuna.

Palabras clave: Leucemia linfoblástica aguda mortalidad temprana en niños.

2008-09-03   |   4,171 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 7 Núm.3. Mayo-Junio 2008 Pags. 93-101 Gamo 2008; 7(3)