Fragmento

La mortalidad a 5 años de la hipertensión pulmonar por enfermedad tromboembólica crónica (HTPTC) puede alcanzar al 90% cuando la presión de la arteria pulmonar (PAP) media es mayor a 50 mm Hg. Esta entidad carece de tratamiento efectivo y sólo la tromboendarterectomía (TE) puede ser útil, aunque hasta un 50% de los casos resultan inelegibles. El estudio BENEFIT es el primero, placebo-controlado, en HTPTC inoperable o persistente post TE (n: 157) que evaluó en 16 semanas la eficacia y seguridad del bosentan (antagonista de los receptores de endotelina) en 77 pacientes (dosis de 62,5 mg cada 12 horas, aumentando a 125 mg cada 12 horas luego de 4 semanas) vs placebo (n: 80). Los criterios de ingreso fueron: - Edad: 18 - 80 años. - Clase funcional (CF) II-IV (Organización Mundial de la Salud). - Test de la marcha de 6 minutos (M6M) < 450 metros. - PAP media > mm Hg, Wedge < 15 mm Hg y resistencia vascular pulmonar (RVP) > 300 dyn/sec/cm^–5. La demografía de ambos grupos fue homogénea (Tabla 1) y las variables principales fueron los cambios de la RVP y en la M6M. Las secundarias incluyeron los cambios de CF, resistencia pulmonar total (RPT), índice cardíaco medio (IC), presión media de aurícula derecha (PAD), saturación de oxigeno venosa mixta (SVO₂) y tiempo hasta empeoramiento clínico (TEC).

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2008-09-17   |   1,924 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.2. Abril-Junio 2008 Pags. 63-64 Rev Insuf Cardíaca 2008; III(2)