Resumen

Introducción: Los antibióticos son los medicamentos de mayor prescripción en terapia intensiva pediátrica (UTIP) con impacto en la resistencia bacteriana y los costos. Objetivos: Evaluar patrones de prescripción y consumo de antibióticos. Material y métodos: Desde julio de 2006 hasta enero de 2007, se realizaron cortes de prevalencia mensuales sobre uso de antibióticos al 1º y 7º día de la prescripción. Se calculó un promedio de consumo mensual para cada antibiótico. Resultados: De 81 pacientes, 41 recibieron antibióticos y, de ellos, 34 cumplieron al menos 7 días. Indicadores: 1. Promedio antibiótico por paciente: 83 antibióticos fueron utilizados en el esquema empírico (meropenem 18%, vancomicina 16.8%, amicacina 16.8%, cefotaxima 13.2%, ceftazidima 6%, claritromicina 6%, piperacilina-tazobactam 4.8%, colistin 4.8%). Promedio: 2 antibióticos/paciente; 98 antibióticos fueron relevados al 7 o día (vancomicina 17.3%, meropenem 16.3%, amicacina 9.8%, minociclina 9.8%, colistin 9.1%, anfotericina B 6.1%, cotrimoxazol 4%, ceftazidima 5.1%). Promedio: 2.8 antibióticos/paciente. 2. Porcentaje toma de muestras: hemocultivos 100%, aspirados traqueales 68%, catéteres 54.5%. 3. Porcentaje de pacientes con aislamiento: presentaron aislamiento el 56.1% del total. Los hallazgos fueron: bacterias 94.3%, bacilos gramnegativos no fermentadores 60.6%, enterobacterias 24.2%, cocos grampositivos 15%, hongos 5.7%. 4. Porcentaje de ajuste de esquemas antibióticos según microbiología: 52%. 5. Porcentaje de suspensión antibiótica con cultivos negativos: 22.2%. El promedio mensual de consumo fue: meropenem 13.44; vancomicina 10.2; cefotaxima 3.6; ceftriaxona 2.20; piperacilina-tazobactam 7.38 y amicacina 2.3. Conclusiones: Vancomicina y carbapenémicos fueron los antibióticos de mayor utilización como tratamiento empírico inicial. El esquema empírico debería ajustarse a la microbiología para lograr un uso más adecuado.

Palabras clave: Utilización de medicamentos uso de antibióticos.

2008-10-03   |   2,529 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 106 Núm.5. Septiembre-Octubre 2008 Pags. 409-415 Arch Argent Pediatr 2008; 106(5)