Resumen

Introducción: El paciente monorreno, sin dieta normoproteica, puede presentar microalbuminuria anormal con eventual desarrollo de glomerulosclerosis. Objetivo: Evaluar la eficacia del Enalapril para reducir la microalbuminuria patológica en pacientes monorrenos con dieta normoproteica y sin ella. Población, material y métodos: Estudiamos 49 pacientes monorrenos, edad (media) 11 años, eutróficos, con función renal normal y consentimiento médico aprobado. Criterios de exclusión: uropatías, hipertensión arterial, enfermedades oncológicas, tratamientos con drogas nefrotóxicas, proteinuria ortostática. La población se clasificó en dos grupos: Grupo A: con dieta normoproteica (0.8-1.2 g/kg/día para sexo y edad). Grupo B: con dieta libre. A los pacientes con microalbuminuria anormal se les administró Enalapril (intervalo de dosis: 0.1 mg/kg/día a 0.3 mg/kg/día). Resultados: Grupo A: 21 pacientes, 2 con microalbuminuria patológica. Aumento promedio del tamaño renal: 14% (DE 8%). Riesgo de presentar microalbuminuria patológica: 9%. Grupo B: 28 pacientes, 11 con microalbuminuria anormal. Riesgo de presentar microalbuminuria anormal: 40%. Aumento promedio del tamaño renal: 33.8 (DE 6.1%). RR: 4, 125(IC 1-16) (p: 0.01). NND: 3. Media de microalbuminuria pre-Enalapril 50.20 m minuto y post-Enalapril 11.5 m minuto. Dosis media de Enalapril: 0.2 mg/kg/día. Coeficiente de correlación entre microalbuminuria y aumento del tamaño renal: 0.75; y entre ingesta proteica y aumento del tamaño renal: 0.72. Tiempo (medio) de aparición de la microalbuminuria anormal: 81 meses (DE 7 meses). Conclusión: El Enalapril junto con la dieta normoproteica en pacientes monorrenos disminuyen el riesgo de desarrollar microalbuminuria anormal.

Palabras clave: Monorreno microalbuminuria dieta normoproteica Enalapril.

2008-10-03   |   4,917 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 106 Núm.5. Septiembre-Octubre 2008 Pags. 416-421 Arch Argent Pediatr 2008; 106(5)