Fragmento

Síntesis de la Queja El médico demandado efectuó estudios de Papanicolaou a la paciente, el cual reportó virus del papiloma humano, informándole que se trataba de cáncer cérvico-uterino. La paciente solicitó una segunda opinión, durante la cual el Papanicolaou fue negativo al virus; sin embargo, el médico demandado insistió en que debía operarse y realizó histerectomía. Resumen clínico Paciente de género femenino, 47 años de edad, con antecedentes de gesta 1, cesárea 1 hace más de 20 años, menopausia a los 37 años, con terapia hormonal de reemplazo desde 1995. Con diagnóstico de miomatosis uterina sintomática por sangrado uterino disfuncional desde 1993, sin tratamiento. Sin otros antecedentes relevantes. Acudió a cita de control, cuya asistencia había sido bastante irregular, se realizó citología cervico-vaginal, la cual reportó neoplasia intraepitelial cervical (NIC) leve grado I, causada por infección por virus de papiloma humano (IVPH). El médico explicó a la paciente que la IVPH puede ser precursora de cáncer cérvico-uterino y propuso tratamiento con ácido acético, criofulguración o manejo definitivo mediante histerectomía, dado el antecedente de miomatosis uterina. La paciente solicitó una segunda opinión; el segundo médico repitió la citología cervico-vaginal, que sólo reportó inflamación inespecífica grado II y el estudio de DNA viral para papiloma resultó negativo a IVPH, un nuevo ultrasonido reportó miomas de pequeños elementos (menores a 2 cm). La paciente regresó con el primer médico y se realizó la histerectomía, sin complicaciones. En el reporte histopatológico de la pieza operatoria no se encontraron datos que sustentaran la indicación de la cirugía, por lo cual, la paciente presentó una inconformidad ante esta Comisión.

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2008-10-14   |   1,289 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.51. Julio-Septiembre 2008 Pags. 57-60 Rev CONAMED 2008; 13(3)