Resumen

Objetivo: Evaluar resultados del tratamiento medico hormonal, y combinado con Imipramina u Oxibutinina, en la incontinencia de orina de la mujer post menopausica. Material y Métodos: Se estudiaron 262 pacientes post menopausicas, con incontinencia de orina mediante una metodología diagnostica orientada, y dirigida al problema. Tratamiento empleado, monodroga las primeras tres semanas (Estriol 1 ovulo 0,5mg. x dia, Oxibutinina 2,5 mg., c / 8 hrs.) y tratamiento combinado en las tres posteriores (Imipramina 10 mg., x dia, Estriol 1 ovulo x dia). La evaluación mediante una escala de efectividad diseñada para tal propósito: Curada, Buena (mejoría superior al 50 %), Regular (mejoría inferior al 50%), Nula. La variable seguridad, Excelente (no presento ningún tipo de intolerancia), Buena (la intolerancia fue leve), Regular (la intolerancia fue moderada), Mala (intolerancia fue severa). Para el análisis estadístico se utilizo el test del Chi-cuadrado con corrección de Yates, considerando como significativo los valores menores de p = < 0,05. Resultados: La edad promedio fue 59,412 (40-80 años), con un promedio de paridad de 21.7 (0-9 p) y un tiempo de menopausia de 13,811,2 años (1- 40 a). La distribución de las pacientes según tipo de incontinencia, correspondiendo a 100/262 (38,2%) para la Incontinencia de Orina de Stress (IOS); 81/262 (30,9%) para la Incontinencia de Orina de Urgencia (IOU) y de 81/262 (30,9%) para la Incontinencia de Orina Mixta (IOM). Se observaron cambios troficos, corroborado por citología exfoliativa (70 %), asi como tambien mejoría del 90 %, en las variables urgencia, frecuencia y episodios de incontinencia, comparadas con la basal y/o pre tratamiento (p= < 0,05). Los resultados de mejoría Ê 50% observados en pacientes con IOS., fue 69,6 % para el tratamiento con monodroga, versus el 77,5 % de las pacientes que recibieron tratamiento combinado; las pacientes con IOU., fue 75 % con monodroga, versus el 86,5 % con tratamiento combinado; y las pacientes con IOM., fue 57,2 % con monodroga, versus el 84,4 % con tratamiento combinado, observando diferencia significativa p = <0,05 en la comparación del grupo con monodroga versus el tratamiento combinado, en los tres tipos de incontinencia. Efectos adversos: Estriol ovulos, 1,1 % (3/262), de prurito vaginal; Imipramina presento 2 % (2/100), de intolerancia gástrica; Oxibutinina presento como complicación sequedad de boca 6,1 % (10/162), intolerancia gástrica 3 % (5/162), y constipación 2,4 % (4/162). Discusión: Todas las pacientes mostraron cambios troficos, corroborado por citología exfoliativa (70%), así como también mejoría del 90%, en las variables urgencia, frecuencia, y episodios de incontinencia. A la luz de los resultados de mejoría obtenidos 77,5 % para IOS., 86,5 % para IOU., y 84,4 % para IOM., y la diferencia significativa p = 0,05 entre el grupo de pacientes con tratamiento con monodroga, versus el tratamiento combinado, en los tres tipos de incontinencia, y los resultados de eficacia y seguridad encontrados, nos avalan para proponer este tipo de tratamiento combinado polimodal, en la incontinencia de orina de la mujer menopausica.

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2008-10-15   |   2,256 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.131. Enero-Junio 2008 Pags. . Rev Inst Med Su 2008; LXXIII(131)