Resumen

En el dengue hemorrágico las manifestaciones inusuales como hepatitis, encefalitis y miocarditis están asociadas a las formas graves y muerte. Objetivo: Describir las causas de mortalidad por dengue hemorrágico en niños menores de 13 años en el Hospital Universitario de Neiva. Diseño: Estudio descriptivo, con recolección retrospectiva de la información. Lugar: Neiva, Huila Población: Niños menores de 13 años Mediciones: Se registraron todos los pacientes fallecidos con diagnóstico de dengue hemorrágico entre los años 2000 y 2006, para un análisis de variables, clínicas y de laboratorio, por grupos de dad, mediante pruebas no paramétricas. Resultados: De 1.448 niños con dengue hemorrágico, 338 ingresaron a la unidad de cuidados intensivos pediátrica y hubo 15 casos fatales (letalidad 1,03%); el 40% ingresó en estadio III y 60% en estadio IV. Los síntomas gastrointestinales y signos de fuga vascular estuvieron presentes en el 100% de los casos. Hubo una mayor tendencia a la hipotensión, menor número de plaquetas y mayor elevación de transaminasas, en el grupo de niños de 1 a 5 años; no hubo diferencias significativas en las variables analizadas entre los grupos. Nueve pacientes fallecieron de miocarditis aguda (60%) con alteraciones del ritmo, de los cuales, dos presentaron elevación de transaminasas; tres niños por hepatitis aguda (20%) y tres con coagulación intravascular diseminada (20%). Conclusión: La mortalidad por dengue hemorrágico no sólo tiene como causa el choque hipovolémico y, en la actualidad, debe considerarse el compromiso de órganos como el hígado y el miocardio, que contribuye a la evolución fatal.

Palabras clave: Dengue hemorrágico síndrome de choque dengue hepatitis viral humana miocarditis.

2008-10-17   |   2,703 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 12 Núm.1. Enero-Marzo 2008 Pags. 247-253 Infectio 2008; 12(1)