Fragmento

La insuficiencia cardíaca (IC) es una entidad con una clara pre-dominancia en los pacientes añosos, estimándose actualmente que hasta un 80% de los individuos hospitalizados por esta causa son mayores de 65 años. Por otra parte, en esta población prevalece la IC con fracción de eyección (FE) conservada, la cual oscila en torno al 60% de toda la IC. El estudio SENIORS (prospectivo, randomizado doble ciego y placebo-controlado) fue la primera gran experiencia (n: 2128) que evaluó los efectos de un agente bloqueante beta (nebivolol/n: 1067) frente a placebo (n: 1061) en pacientes con los siguientes criterios: - Edad > 70 años. - IC con al menos una de estas características: FE < 35% (6 meses previos) u hospitalización por IC (12 meses previos). La edad media de la rama nebivolol fue de 76 años (38% mujeres) y la FE media del 36% (35% de los pacientes tenían FE > 35%). Un 89% recibía un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o un antagonista de los receptores de la angiotensina II (ARA II), el 68% de los casos era de etiología isquémica y un 34% tenía fibrilación auricular. Nebivolol fue iniciado a una dosis de 1,25 mg/d, e incrementado progresivamente (4 a 16 semanas) hasta llegar y permanecer (68% de los pacientes) en los 10 mg/d. Los pacientes se mantuvieron en la máxima dosis tolerada hasta el final de la observación (30 meses), situándose la dosis media en 7,7 mg/d (el 6% de los pacientes no toleró ninguna dosis). El análisis se basó en intención de tratar y se asignó siguiendo un ratio 1:1.

Palabras clave: Nebovolol insuficiencia cardíaca estudio SENIORS.

2008-10-24   |   885 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.3. Julio-Septiembre 2008 Pags. 215-225 Rev Insuf Cardíaca 2008; III(3)