Fragmento

Historia clínica Paciente femenino de 41 años de edad, quien acude a consulta por presentar crisis convulsivas. Sus crisis son parciales motoras con marcha Jacksoniana, iniciando en la mano derecha y continuando en brazo, pierna, hemicara del mismo lado y finalmente ocurre generalización secundaria. El examen neurológico demuestra deterioro cognoscitivo leve y discreta hemiparesia derecha. Los exámenes hematológicos son normales. A pesar de múltiples esquemas de tratamiento durante varios años (Fenitoína, Valproato de magnesio, Carbamazepina, Topiramato), la paciente presenta descontrol de sus crisis, requiriendo frecuentes internamientos. Discusión En 1933 Dyke, Davidoff y Masson describieron los cambios neumoencefalográficos y radiográficos en 9 pacientes con hemicrisis, hemiparesia y hemiatrofia corporal. El diagnóstico de este cuadro suele realizarse ante la presencia de hemiatroafia de un hemisferio cerebral, se acompaña de hiperostosis subyacente y se manifiesta por crisis parciales de difícil control. Se ha propuesto como etiología el trauma, inflamación, insultos vasculares in-utero y crisis febriles. Desafortunadamente se trata de una forma de epilepsia refractaria a tratamiento y se asocia a una baja calidad de vida.

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2008-11-04   |   3,104 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.3. Julio-Septiembre 2008 Pags. 113-114 Arch Salud Sin 2008; 2(3)