Resumen

Antecedentes: El tratamiento antirretroviral fue diseñado a base de inhibidores de proteasa, fármacos que requieren un número importante de cápsulas, tienen más interacciones medicamentosas, restricciones dietéticas y efectos adversos metabólicos. Recientemente se demostraron excelentes resultados con tratamiento antirretroviral a base de inhibidores de la transcriptasa reversa no análogos de nucleósidos, nevirapina y efavirenz. Objetivo: Conocer la respuesta de un grupo de pacientes con tratamiento antirretroviral, que pasaron de un régimen a base de inhibidores de proteasa a otro basado en análogos no nucleósidos; comparada con un grupo control que recibió inhibidor de proteasa. Pacientes y método: Se incluyeron 83 adultos con tratamiento antirretroviral basado en inibidor de proteasa que mantuvieron una carga viral no detectable durante más de un año, a 63 se les cambió a efavirenz (33) o nevirapina (30). Resultados: No hubo diferencias con referencia a la carga viral inicial ni en la concentración de CD4+ basal. Se observó diferencia significativa respecto al tiempo promedio que habían recibido el esquema previo a la sustitución, que fue mayor en el grupo con nevirapina (38.4 meses), que en el de efavirenz (30.64) y el de inhibidor de proteasa (28.75) (p = 0.024). Ningún paciente experimentó progresión del padecimiento. Conclusiones: La sustitución de un inhibidor de proteasa por efavirenz o nevirapina en pacientes con carga viral no detectable durante más de un año, es eficaz tanto virológica como inmunológicamente, no representa mayor riesgo de toxicidad y favorece el apego al tratamiento.

Palabras clave: SIDA infección por VIH antirretrovirales switch nevirapina efavirenz inhibidor de proteasa.

2008-11-21   |   1,671 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 23 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2007 Pags. 503-507 Med Int Mex 2007; 23(6)