Resumen

Introducción: En Cuba, el TCE grave constituye la cuarta causa de muerte y es la primera en los menores de 41 años. En nuestro hospital, entre enero del 2003 y diciembre del 2006 se recibieron 517 adultos con TCE, de los cuales 151 (27.60%) clasificaron como graves, representando la principal causa de atención neuroquirúrgica. Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental, controlado, no aleatorizado, de los enfermos con diagnóstico de TCE grave, admitidos entre enero del 2003 y diciembre del 2006, los que fueron divididos en 2 grupos dependientes de los resultados de las imágenes al ingreso. Al grupo I se les realizó craniectomía descompresiva como método inicial para controlar la PIC y el grupo II recibió tratamiento convencional. Resultados: El universo estuvo constituido por 66 pacientes, 45 en el grupo I (68.18%) y 21 (31.82%) en el grupo II. Logramos la reducción de la PIC por debajo de 20 mmHg en 35.23% en el grupo I con relación al grupo II. El IPV por encima de 20 ml fue m á s frecuente en el grupo I en 21.43% respecto al grupo II. La PPC por encima de 60 mmHg fue más frecuente en el grupo I en 29% y en el grupo I predominaron los patrones circulatorios normohémicos, mientras en el grupo II los isquemicos. Conclusiones: La craniectomía descompresiva es un método eficiente para controlar la PIC, ofrece un mecanismo de amortiguación y reacomodación cerebral, además garantiza la conservación de una circulación adecuada en el TCE grave.

Palabras clave: Craniectomía descompresiva presión intracraneal circulación cerebral.

2008-12-05   |   1,667 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.1. Julio 2008 Pags. Rev Chile Neuroc 2008; 31(1)