Resumen

Introducción: Las neumonías nosocomiales representan la segunda causa más frecuente de este tipo de infecciones, principalmente cuando están asociadas al uso de ventilación mecánica, lo que eleva la morbimortalidad de los pacientes afectados al igual que los costos y la duración de la estancia hospitalaria. La literatura internacional menciona que los gérmenes gramnegativos representan la flora habitual más frecuentemente encontrada en cultivos de secreciones bronquiales en pacientes con neumonía nosocomial asociada a ventilación mecánica (NAVM). Objetivo: Determinar la incidencia de Neumonías Asociadas a Ventilación Mecánica en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica. Material y métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, transversal; se incluyeron pacientes pediátricos que ingresaron a la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica que fueron sometidos a ventilación mecánica descartando a los que tuvieran neumonía al ingreso o inmunosupresión; se tomó cultivo de secreciones bronquiales 48 hrs después de mantenerse en ventilación y se vigiló su evolución, mediante los criterios de Johanson y el resultado de cultivo de secreciones bronquiales se determinó la presencia de neumonía asociada a ventilación. Resultados: Se incluyeron 35 pacientes en el estudio, nueve de ellos presentaron NAVM que representa una incidencia de 25.7% y una incidencia acumulada de 34 por cada 1,000 días de ventilación, la bacteria más frecuentemente aislada fue Pseudomonas aeruginosa. Discusión: La literatura a nivel internacional reporta una incidencia de neumonías asociadas a ventilación mecánica de 22.3% en Estados Unidos y de 23% en Europa, y una tasa de incidencia de seis casos por cada 1,000 días de ventilación en Estados Unidos promedio, con rangos que van de 12.8 a 17.6 casos por cada 1,000 días de ventilación mecánica. En estudios realizados en nuestro país se reporta una incidencia de 16 a 29%. En nuestro hospital estamos arriba de estas cifras reportadas, por lo que es necesario incrementar las medidas de control para limitar esta patología.

Palabras clave: Neumonía asociada a ventilación mecánica en pediatría NAVM neumonía cultivo de secreciones bronquiales.

2009-01-08   |   4,620 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 75 Núm.4. Octubre-Diciembre 2008 Pags. 247-256 Rev Hosp Jua Mex 2008; 75(4)