Resumen

Introducción: La osteomielitis aguda es una infección del hueso que afecta principalmente a los niños y tiene generalmente diseminación hematógena, a veces asociada a un trauma. En la etiología influyen factores, como la edad, el estado inmunológico y las enfermedades concomitantes. En la mayoría de los casos, el principal agente etiológico es Staphylococcus aureus. Es importante el diagnóstico oportuno para evitar secuelas a mediano o largo plazo. El objetivo de este estudio fue describir las características epidemiológicas de un grupo de pacientes con osteomielitis aguda. Métodos: Se realizó la revisión retrospectiva de los expedientes clínicos de pacientes egresados del servicio de infectología del Hospital Nacional de Niños, en Costa Rica, entre agosto de 1994 y enero de 1995, con diagnóstico de osteomielitis aguda. Resultados: Se registraron 49 egresos y se tabularon datos de 35 pacientes. El 65% fueron varones; la edad media fue 7 ± 3,42 años y la estancia fue de 10,31 ± 5,55 días. Se aisló Staphylococcus aureus en el 28% de los casos; Haemophilus influenzae en un caso (3%), en sangre (hemocultivo positivo). No se aisló germen en el 57% de los casos. Los sitios anatómicos afectados fueron principalmente la tibia (26%), el fémur (20%) y el calcáneo (17%). Fue utilizada oxacilina en el tratamiento de 30 de los 35 pacientes (86%) y la amikacina, en el 61% de los casos. En las cepas de S. aureus se encontró una resistencia a la oxacilina del 7%. Conclusiones: Los hallazgos fueron similares a los reportados en la literatura en cuanto a etiología, sitio anatómico afectado y cobertura antibiótica. El clínico debe sospechar una osteomielitis aguda en todo niño con fiebre, dolor óseo e inflamación con afectación funcional, sea de aparición espontánea o asociada a trauma, para efectuar un diagnóstico oportuno y un tratamiento eficaz.

Palabras clave: Osteomielitis aguda niños etiología diagnóstico pruebas de sensibilidad a antibióticos.

2009-01-15   |   3,175 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 80 Núm.1. Enero-Marzo 2008 Pags. Rev Cubana Pediatr 2008; 80(1)