Resumen

Objetivo: El objetivo principal de la terapia de reperfusión en el Infarto Miocárdico con Elevación del Segmento ST (IMEST) está dirigido a restablecer el flujo sanguíneo epicárdico y miocárdico. El Marcador de Perfusión Angiográfico (MPA) es una unidad de medición angiográfica que combina el nivel de perfusión tisular pre y post intervención coronaria percutánea. Los autores consideran que el MPM puede ser un predictor de mortalidad y de resultado clínico en pacientes con IMEST post Angioplastia Coronaria Primaria con Stent (ACPS). Métodos: Se evaluaron retrospectivamente 81 pacientes con IMEST tratados con ACPS. El objetivo del estudio fue calcular el MPA estimando el flujo sanguíneo epicárdico pre y post ACPS utilizando el método TIMI por Conteo de Cuadros (TCC; 0-3), y el nivel de perfusión tisular evaluado por la Escala TIMI Grado de Perfusión Miocárdica (TGPM; 0-3). El Marcador de Perfusión Angiográfico (MPA) resulta de la suma de MTCC y la escala TGPM, pre y post angioplastia (resultado que oscila entre 0-12). Perfusión fallida se define como un MPMA de 0-3; perfusión parcial, de 4-9; y perfusión completa, de 10-12. El objetivo primario fue evaluar la mortalidad a corto y largo plazo (30 días, 6 meses, respectivamente). Los objetivos secundarios a evaluar fueron los siguientes: Eventos Cardiacos Mayores (ECM) y la clase funcional NYHA de los sobrevivientes al final del estudio. Resultados: El valor de MPA se relacionó significativamente con la mortalidad a 30 días (fallida, 26% [n =5]; parcial, 8.9% [n=5]; completa, 0%; P= 0.0476) y una mayor incidencia de ECM (fallida, 47.4% [n=9]; parcial, 17.8% [n=10]; completa 0%; P=0.0119). Ningún paciente con perfusión completa murió. Finalmente, el MPA se correlacionó con el nivel de clase funcional (NYHA II o peor: fallido, 42.9% [n=6]; parcial, 15.6% [n=8]; completa, 0%; P=0.0345). Conclusión: Este estudio muestra que en pacientes con IMEST tratados con ACPS, el MPA está relacionado significativamente con la mortalidad a 30 días y ECM, y podría utilizarse como un fuerte predictor de resultados clínicos. Pacientes con un MPA parcial o completo se asociaron a una mejor clase funcional y menor frecuencia de complicaciones.

Palabras clave: Angioplastia primaria infarto miocárdico reperfusión mortalidad.

2009-01-16   |   2,704 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.17. Enero-Abril 2009 Pags. 11-17 Revista AVANCES 2009; 6(17)