Enfermedad de reflujo e histología

Autor: Hamana Falcón Jorge M

Fragmento

La Enfermedad de Reflujo Gastro Esofágico (ERGE) es definitivamente, un problema serio de salud pública no solo por su importante incidencia en la población general si no por la disminución tangible y drástica en la calidad de vida y el rendimiento de las personas que la padecen. El tratamiento de los síntomas es sumamente importante; pero, como todo en el campo de la salud, la determinación de las causas subyacentes para así determinar conductas preventivas juega un papel vital en la práctica diaria de las especialidades médicas que tratan con este trastorno. Es la toma sistemática de muestras de la mucosa esofágica durante la endoscopia digestiva superior (EDS), siempre y cuando el endoscopista lo considere necesario por observar daño macroscópico, sea cual fuere el grado del mismo; lo que ha permitido definir claramente y sin lugar a dudas, el diagnóstico histológico de esofagitis de reflujo; razón por la cual esta práctica no solo está absolutamente justificada desde el punto de vista médico y ético sino que además se hace necesaria. Es en el momento en que el Gastroenterólogo se enfrenta a un paciente con síntomas definitorios de ERGE, pero con un estudio endoscópico que arroja una mucosa esofágica “normal”, cuando se presenta el dilema: ¿Es conveniente y práctica la toma de biopsia a una mucosa normal, o por el contrario, es improductivo y solo representa una pérdida de tiempo y recursos, tanto económicos como del personal de salud? Es con el fin de aclarar en lo posible tal dilema que en los últimos años se han llevado a cabo, tanto en Venezuela como a nivel mundial, estudios que conjugan los hallazgos endoscópicos y los exámenes histológicos en pacientes con síntomas cardinales de ERGE, pero sin lesiones en el esófago (Enfermedad de Reflujo No Erosiva), para así determinar la conveniencia o no de la toma de biopsias, ya que las mismas pudieran arrojar datos tempranos de daño en el epitelio esofágico que no produzcan alteraciones macroscópicas; es decir, la búsqueda de “Esofagitis Microscópica” en esófagos endoscópicamente “normales”.

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2009-01-21   |   1,269 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.4. Octubre-Diciembre 2008 Pags. 277 Revista GEN 2008; 62(4)