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Introducción La hepatitis autoinmune (HAI) es una inflamación hepatocelular de causa desconocida que se caracteriza por hipergammaglobulinemia, presencia de autoanticuerpos y hepatitis de interfase con infiltración linfocítica portal en el examen histológico. Cuando la HAI no es tratada conduce a cirrosis y falla hepática. Aunque la presencia de autoanticuerpos es una de las características más destacables de la HAI, no hay un autoanticuerpo que sea específico para el diagnóstico de la enfermedad, tal como se puede observar en otras patologías autoinmunes. Por esta razón, los autoanticuerpos no pueden ser empleados como único criterio de diagnóstico en HAI. El diagnóstico abarca la exclusión de otros factores que conducen a hepatitis crónica y que incluyen las causas virales, tóxicas, genéticas y metabólicas. Dentro de este contexto, está claro que, en algunas circunstancias, el diagnóstico de la HAI se hace difícil. En 1992, el Grupo Internacional de Hepatitis Autoinmune publicó un conjunto de criterios que se aplican en la práctica clínica para el diagnóstico y la clasificación de los pacientes como HAI “definitiva” o “probable”. Además, este sistema diagnóstico provee un método objetivo en la selección de pacientes para propósitos de investigación. A finales de 1998, el mismo grupo simplificó los criterios descriptivos y el sistema de puntaje, asignando fundamental importancia a los hallazgos patológicos evidenciados en la biopsia hepática. Se han propuesto tres formas de HAI basadas en marcadores inmunoserológicos. La tipo 1, caracterizada por la presencia de anticuerpos anti-músculo liso (SMA) y/o anticuerpos antinucleares (ANA) en suero, los cuales pueden estar asociados con anticuerpos anti-neutrófilos citoplasmático perinuclear (p-ANCA). Es la forma más común de las hepatitis autoinmunes y afecta a todos los grupos etarios, especialmente a los adultos. Las enfermedades autoinmunes concomitantes son comunes, tales como tiroiditis autoinmune, enfermedad de Graves, sinovitis o colitis ulcerativa.

Palabras clave: Hepatitis autoinmune complejo principal de histocompatibilidad antígeno leucocitario humano.

2009-01-21   |   3,264 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 62 Núm.4. Octubre-Diciembre 2008 Pags. 318-322 Revista GEN 2008; 62(4)