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ERGE y trastornos del sueño En algunos pacientes con trastornos del sueño, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) desempeña un papel patógeno. Reflujo ácido nocturno puede causar despertares, debido al reconocimiento cognitivo de los síntomas de ardor de estómago o regurgitación. Además, el reflujo gástrico en el esófago puede inducir excitación sensorial para estimular la limpieza secundaria sin despertar cognitivo, y este efecto sensorial podría causar la perturbación del sueño por interferir con la etapa de progresión del sueño. Cromoendoscopia más microscopia con láser focal para neoplasia en CU Cromoendoscopia con microscopia simultánea definitivamente conlleva a menos biopsias en pacientes con CU, pero ¿estamos preparados para re-entrenar a los endoscopistas en esta técnica? Para los pacientes en los EE.UU. con colitis ulcerosa (CU), la práctica endoscópica estándar durante la colonoscopia se realiza para tomar biopsias de cuatro cuadrantes cada 10 cm, además de biopsias de zonas visiblemente anormales que podrían ser neoplásicas. Los pacientes suelen someterse a una colonoscopia en intervalos de 2 a 3 años, comenzando entre los 7 a 8 años después de la aparición de los síntomas y continuando durante 20 años, y después anualmente. Ajustes en el monitoreo se realizan para la colangitis esclerosante primaria y pacientes con historia familiar de cáncer colorrectal. Resultados recientes han cuestionado este enfoque por lo menos en dos áreas.

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2009-01-21   |   806 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.4. Octubre-Diciembre 2008 Pags. 326 Revista GEN 2008; 62(4)