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COMENTARIOS ACERCA DE: Asociación entre Infección Gástrica por Helicobacter Pylori y Encefalopatía Hepática en pacientes cirróticos. Publicado en GEN, Vol. 62 número 3 Julio-Septiembre 2008, pág. 210 -16. Interesante el planteamiento evaluado en este articulo y muy bien llevado desde el punto de vista metodológico y estadístico. En nuestra práctica diaria no es inusual la evaluación de pacientes que presenten enfermedad ulcero péptica o dispepsia no ulcerosa asociada a la infección por Helicobacter pylori, patógeno que en países como el nuestro tienen una alta prevalencia. Por otra parte, los pacientes con enfermedad hepática crónica que se descompensan o manifiestan algún grado de encefalopatía, los cuales conllevan a un número no despreciable de hospitalizaciones, este síndrome neuropsiquiatrico reversible y progresivo que se generan de una complejidad de eventos fisiopatologicos, existiendo alteración multiorganica así como en las comunicaciones intercelulares cerebrales, cortocircuitos intrahepáticos o extrahepáticos de sangre venosa portal, la cual ingresa a la circulación sistémica sin pasar por el hígado, aunado a la baja reserva hepática favorece la disminución de la depuración de amoniaco, incrementa las concentraciones plasmáticas y ocasionan algunas de las manifestaciones clínicas, sin embargo, como bien fue mencionado en el articulo la concentración de amoniaco no se relaciona en forma directa con la gravedad… COMENTARIOS ACERCA DE: Relación del Child-Pugh y sodio sérico en pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática en el servicio de gastroenterología Dr. Alí Rivas. Hospital Jesús Yerena, Lídice. Años 2002-2006. Publicado en GEN, Vol. 62 número 3 Julio-Septiembre 2008, pág. 195-98. En relación al trabajo publicado sobre la relación del Child-Pugh y sodio sérico en pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática del Hospital Jesús Yerena de Lidice quisiera acotar que como conocemos en la cirrosis ocurre hiponatremia dilucional la cual se define como la reducción de la concentración del sodio sérico en el contexto de un volumen de fluído extracelular expandido evidenciado por la presencia de ascitis y/o edema. Este nivel de hiponatremia dilucional se va acentuando con la severidad de la enfermedad lo cual se puede caracterizar con la clasificación de Child-Pugh.

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2009-01-21   |   820 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.4. Octubre-Diciembre 2008 Pags. 327 Revista GEN 2008; 62(4)