Resumen

Antecedentes: En México existen pocos estudios de sensibilización a ácaros y cucarachas en pacientes con alergia respiratoria y aún menos estudios comparativos de sensibilidad a los mismos entre ciudades con diferentes características geográficas y climáticas. Objetivos: Investigar en un estudio prospectivo la sensibilidad cutánea a ocho diferentes ácaros y dos especies de cucarachas en pacientes con alergia respiratoria en tres ciudades de México: Monterrey, NL, Tampico, Tamps., e Irapuato, Gto., y determinar si existen diferencias en la sensibilización por condiciones geográficas y climáticas. Pacientes y métodos: Se practicaron pruebas cutáneas por escarificación en 58 pacientes con alergia respiratoria como asma, rinitis alérgica, rinoconjuntivitis alérgica y combinaciones de las mismas. Se practicaron las pruebas en 18 pacientes de Monterrey, 20 de Tampico y 20 de Irapuato. Los ácaros utilizados fueron: Dermatophagoides pteronysinnus, Dermatophagoides farinae, Blomia tropicalis, Tyrophagus putrescientiae, Lepidoglyphus destructor, Euroglyphus maynei, Acarus siro, Dermatophagoides microceras y dos especies de cucarachas, Periplaneta americana y Blatella germánica. Resultados: Las reacciones más frecuentes e importantes las produjeron D. pteronysinnus, D. faringe y E. maynei en 40, 33 y 32 pacientes, respectivamente; después le siguieron D. microceras en 21pacientes, A. siro en 18 y B. tropicales en 13 pacientes. En Tampico el ácaro que produjo positividad cutánea más frecuentemente fue E. maynei, a diferencia de Monterrey e Irapuato en las que fueron D. farinae D. pteronysinnus, respectivamente. En Tampico el ácaro B. tropicales produjo positividad en ocho paciente vs sólo cuatro en Monterrey y uno en Irapuato. La respuesta cutánea a las cucarachas no fue importante y la ciudad con mayor cantidad de pruebas positivas fue Irapuato con seis pacientes a B. germanica y tres a P. americana; en Tampico cinco pacientes a P. americana y tres a B. germanica y en Monterrey la reactividad cutánea fue muy leve: sólo en dos pacientes a P. americana y uno a B. germanica. Sólo 2 pacientes de los 58 estudiados resultaron con pruebas cutáneas negativas a ácaros y alergenos de cucarachas. Conclusiones: Sólo 2 pacientes de los 58 estudiados resultaron con pruebas cutáneas negativas, lo que demuestra la gran capacidad de sensibilización de los alergenos de ácaros y cucarachas en los pacientes con alergia respiratoria. Aunque el grupo de pacientes es pequeño, revela que los ácaros D. pteronysinnus, D. faringe y E. maynei de la familia Pyroglyphidae son los más sensibilizantes en las tres ciudades investigadas, independientemente de las condiciones geográficas y climáticas, ya que fueron los que con mayor frecuencia produjeron reactividad cutánea y, además, produjeron las reacciones cutáneas más importante en los pacientes, con algunas diferencias en cuanto a la reactividad cutánea: en Monterrey fue mucho mayor que en Tampico e Irapuato. Aunque existe reactividad cruzada entre los ácaros de la familia Pyroglyphidae se sugiere incluir de rutina E. maynei en el panel de pruebas cutáneas que se practican a los pacientes con alergia respiratoria en las ciudades investigadas y tal vez también B. tropicales en Tampico. Comparadas con los ácaros, las cucarachas produjeron escasa reactividad cutánea en los pacientes estudiados.

Palabras clave: Ácaros cucarachas sensibilidad cutánea.

2009-01-21   |   1,848 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2008 Pags. 234-239 Rev Alergia Mex 2008; 55(6)