Resumen

El siguiente es un estudio retrospectivo donde se determina la prevalencia de pólipos adenomatosos en pacientes asintomáticos mayores de 45 años, que acuden a la Consulta de Chequeo Médico Tutorial del Centro Médico Docente La Trinidad, Caracas, Venezuela, y su comparación con otros grupos etários, mediante el uso de rectosigmoidoscopia flexible, desde enero de 2001 hasta octubre de 2006. Población: 3556 sigmoidoscopias flexibles, de Chequeo Médico Tutorial (SFOD) registradas en la base de datos de este centro. Se evaluaron 563 pacientes con diagnósticos de pólipos para un total de 730 pólipos diagnosticados endoscópicamente. Muestra: Se incluyeron 477 pacientes en el estudio: 92 femeninos (19.28%) y 385 masculinos (80.71%), con diagnóstico endoscópico de 634 pólipos de colon izquierdo. Metodología: A todos los pacientes se les realizo rectosigmoidoscopia utilizando un colonoscopico marca Fujinon modelo EXP 201, previa preparación retrógrada con 2 enemas de bifosfato sódico y fosfato sódico, y dieta líquida. El pólipo se resecó durante la rectosigmoidoscopia cuando medía menos de 7mm con pinza o fórceps de biopsia. Se realizó colonoscopia y polipectomía de la lesión cuando ésta mide más de 7mm, con asa de diatermia. Se valoraron parámetros tales como: sexo, edad, localización de pólipo o lesión plana, tipo morfológico, tamaño histología y grado de displasia. Resultados: La edad general promedio de los pacientes con pólipos fue de 53.89 años, con una desviación estándar de 7.56 años. Se determinó una prevalencia de 4.38% de pacientes asintomáticos sin riesgo, con adenomas (156/3556), predominando el sexo masculino con el 87.82% (137) y un intervalo de confianza de 0.81 a 0.91, prevalece en el grupo de 50.59 años (26.28%), seguido del grupo de 45-49 años (25.64%). El femenino represento sólo el 12.16%; prevalecen los mayores de 65 años. La edad promedio fue de 54.7 años, con una desviación estándar de 7.6 y con intervalo de confianza al 95% 40= 70 años. Se observó un incremento en la frecuencia de adenomas en el grupo etario de 50 a 59 años, 28.50% (65/228), y una frecuencia significativa en el grupo de 45 a 49 años, 25% (57). Los adenomas grandes (1cm) representan el 44.29% (101/223), los diminutos representan el 35.08 (80) y los pequeños el 20.6%. El 71.79% de los pacientes (112/156) fue referido para colonoscopia y polipectomía. El 42.98%, de los adenomas tubulares reportó displasia de bajo grado y el 3.50% displasia de alto grado, la cual prevalece en los adenomas tubulovellosos en un 5.26% (12). El 3.50% (6) reportó displasia de bajo grado y el 0.87% reportó carcinoma invasor. El 3.50% de los adenomas planos tiene displasia de alto grado.

Palabras clave: Adenoma rectosigmoidoscopia asintomático sin riesgo cáncer colorectal.

2009-01-26   |   1,246 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.3. Junio-Septiembre 2008 Pags. 199-204 Revista GEN 2008; 62(3)