Resumen

Antecedentes: En el segundo trimestre del embarazo, la mediana de las concentraciones séricas maternas de a-fetoproteína, estriol no conjugado, fracción b e inhibina A en embarazos con trisomía 21 difieren de las concentraciones normales y pueden usarse en la selección de pacientes de alto riesgo. Objetivo: Evaluar la especificidad de diferentes formas de asociación de marcadores bioquímicos del segundo trimestre en un grupo de embarazadas sanas y determinar las concentraciones de bajo riesgo. Pacientes y método: Se realizó un estudio aleatorio, transversal, con 363 embarazadas que se sometieron al diagnóstico prenatal, para evaluar la especificidad de diferentes combinaciones de marcadores bioquímicos. Las tasas de detección de síndrome de Down y defecto de abertura del tubo neural se definieron como el porcentaje de embarazos con pruebas de detección de verdaderos negativos y falsos positivos. Resultados: La fracción b total tuvo diferencias en las semanas 13 y 14, con 70% de casos entre 23 mil y 70 mil ng/dL y 1.38% de falsos positivos; la a-fetoproteína fluctuó entre 22 y 30 ng/dL, con 5.2% de falsos positivos; el estriol conjugado aumentó durante el segundo trimestre entre 1.2 y 2.2 ng/dL, con 6.3% de falsos positivos, y la inhibina A aumentó, con 70% de casos entre 125 y 486.5 ng/dL y 10.4% de falsos positivos. Conclusiones: La combinación de marcadores con mayor especificidad fue la IV, que incluyó a-fetoproteína, estriol no conjugado y fracción b. En forma aislada, demostró mayor especificidad la a-fetoproteína.

Palabras clave: Tamizaje especificidad marcadores bioquímicos.

2009-01-26   |   2,252 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 75 Núm.10. Octubre 2007 Pags. 608-614 Ginecol Obstet Méx 2007; 75(10)