Resumen

Introducción: El Lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoimmune con un riesgo elevado de desarrollar complicaciones. Objetivo: Conocer las tasas de supervivencia, factores pronósticos según características presentes al inicio de la enfermedad y causas de muerte de los pacientes con LES. Métodos: Se estudió una cohorte de 244 pacientes con diagnóstico de LES, atendidos en el Servicio de Reumatología del Hospital “Hermanos Ameijeiras” entre septiembre de 1991 y agosto del 2006. Se recogieron características sociodemográficas, clínicas, de laboratorio e histológicas presentes al inicio de la enfermedad. Se realizó un análisis estadístico para relacionarlas con la supervivencia. Se establecieron las causas de muerte, según los datos clínicos y al examen post morten, se estimó la supervivencia según el tiempo de diagnóstico y la fecha de última noticia, mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados: Fallecieron 34 de los 244 pacientes, las causas más frecuentes de muerte fueron las infecciones, en el 32.3% de los casos .Las tasas de supervivencia a los 5, 10 y 15 años fueron de 93, 82.5 y 70%, respectivamente. Las variables asociadas a menor supervivencia fueron la trombocitopenia (p= 0.005), antiDNA elevado (p= 0.037), fracción C₃ baja (p= 0.000), fracción C₄ baja (p= 0.000), Addis de 2 h alterado (p= 0.004), proteinuria de mas de 0.5 g (p= 0.024), creatinina elevada (p= 0.000) y filtrado glomerular disminuido (p= 0.000). Fueron factores independientes asociados a baja supervivencia la trombocitopenia, la fracción C₃ del complemento baja y creatinina sérica elevada. Conclusiones: La supervivencia de pacientes cubanos con LES es a los 5 años similar a la de varios estudios de países desarrollados, variables asociadas a baja supervivencia dependen de características propias de la enfermedad.

Palabras clave: Lupus eritematoso sistémico supervivencia.

2009-01-28   |   2,136 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 47 Núm.3. Julio-Septiembre 2008 Pags. Rev Cubana Med 2008; 47(3)