Resumen

Objetivo: Definir la relación del factor reumatoide (FR) con la erosión articular radiológica, la actividad de la enfermedad y la discapacidad funcional de la artritis reumatoide (AR). Métodos: Se realizó un estudio transversal con 209 pacientes con AR establecida, de estos, 74 con AR de corta evolución (= 2 años). Se evaluaron los indicadores siguientes: FR por aglutinación del látex (FR-A), FR por inmunoturbidimetría automatizada (FR-T), velocidad de eritrosedimentación (VSG), proteína C reactiva (PCR), índice de actividad de la enfermedad (Disease Activity Score 28, DAS28), índice de discapacidad funcional (Health Assessment Questionnaire store, HAQ) y la presencia de erosiones radiológicas. Resultados: El 77% de los pacientes positivos de FR-A y el 73% de los positivos para el FR-T presentaron erosiones radiológicas, opuestamente al 38% de los negativos para el FR-A (p< 0.001) y al 14% de los negativos para el FR-T (p< 0.001). Las cifras medias del FR-A de los pacientes según los 4 grados de afectación articular (máximo: > 6 articulaciones erosionadas; mínimo: 0 erosión, < 6 articulaciones inflamadas) fueron de: 484; 162; 57 y 17 UI/mL (p< 0.001); y las del FR-T de: 277; 185; 22 y 33 UI/mL (p< 0.01). El valor predictivo positivo (VPP) para la erosión del FR-A >512 UI/mL fue de 92% y el del FR-T >97 UI/mL fue de 96%. Los valores medios del DAS28 en los pacientes positivos de FR-A y FR-T fueron de 5.04 y 4.94, respectivamente, mientras que, en los negativos fueron de 4.26 y 3.97 (p< 0.001 para ambos); y los del HAQ de 1.31 y 1.29 en los positivos de FR-A y FR-T, respectivamente, mientras que en los negativos de 0.99 y 0.89 (p< 0.01 para ambos). Se encontró correlación entre las cifras del FR por ambos métodos y las de VSG, PCR, DAS28 y HAQ (p< 0.05 o p< 0.01). Conclusiones: Niveles altos del FR se corresponden con un grado mayor de inflamación y destrucción articular en la AR.

Palabras clave: Factor reumatoide artritis reumatoide erosión radiológica DAS28 HAQ PCR VSG.

2009-01-28   |   13,117 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 47 Núm.3. Julio-Septiembre 2008 Pags. Rev Cubana Med 2008; 47(3)