Resumen

Introducción y objetivos: Se ha reportado inestabilidad de la musculatura del piso pélvico (MPP) en pacientes con prostatitis crónica tipo III/síndrome doloroso pélvico crónico (PC/SDPC). El objeto del estudio es reportar la relación entre la electromiografía de superficie (EMS) usando parches cutáneos en PC/SDPC, comparado con voluntarios sanos. Pacientes y métodos: Se realizó EMS con electrodos de superficie a 3 cm del esfínter anal a 14 voluntarios sanos (GC) y 28 hombres con PC/SDPC (GP). Se registró la EMS con el equipo marca Verymed Myoexerciser. El criterio de inclusión del GP fue dolor pélvico crónico con un mínimo de seis meses de evolución, sin causa patológica que explicara el cuadro clínico. Se excluyeron pacientes con cultivo de orina y/o semen positivos, con litiasis, biopsia y/o cirugía prostática o vesical, cáncer vesical o prostático y radiación. Se reportó edad, promedio de microvolts (μV) de EMS en reposo (PAVRG), mínimo, máximo y amplitud del trazo y se los resultados se analizaron usando el software estadístico SPSS 10.0. Resultados: La media de la edad fue de 46.36 años en el GC y de 44.04 años en el GP (p = 0.768). La regresión logística dio como la variable más importante el PAVGR (p = 0.000), que representa el tono MPP en reposo y fue 0.0785 mV DS ± 0.0763 en el GC y de 0.4243 μV DS ± 0.2387 en el GP. La media de la amplitud del trazo de EMS representa la actividad eléctrica del MPP en reposo, y fue de 0.0714 microV DS ± 0.0588 en el GC y de 0.4375 mV DS ± 0.5496 en el GP (p = 0.018). Conclusiones: La variable más importante en la EMS es PAVRG. La diferencia significativa entre ambos grupos para el PAVRG demuestra un elevado tono de MPP en PC/SDPC (p = 0.000), además tienen un piso pélvico inestable, como demuestra la mayor amplitud del trazo de EMS (p = 0.018). Estos datos sugieren que la EMS con parches cutáneos puede ser de utilidad diagnóstica en pacientes con PC/SDPC, abriendo la posibilidad de usar alternativas terapéuticas enfocadas a la MPP tales como el biofeedback, la neuromodulación y el uso de la toxina botulínica.

Palabras clave: Síndrome doloroso crónico pélvico prostatitis crónica piso pélvico electromiografía de superficie toxina botulínica biofeedback.

2009-01-29   |   1,827 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 68 Núm.4. Julio-Agosto 2008 Pags. 230-233 Rev Mex Urol 2008; 68(4)