Resumen

Introducción: La pancreatitis aguda (PA) constituye una importante causa de morbilidad y mortalidad para el Sistema de Salud en México. En 2001, alcanzó el lugar 17 entre las causas de muerte (INEGI). Desde 1994 el estudio tomográfico fue aceptado parar valorar la gravedad,⁸ a través del Índice de Gravedad Tomográfica (CTSI). En 2004, Mortele et al.¹⁰ propusieron nuevo índice tomográfico (CTSIM) que incluye afectación pancreática y extrapancreática, obteniendo correlación con falla orgánica. Este estudio propone comparar los índices tomográficos, como indicadores de gravedad. Métodos: Diseño transversal. Se incluyeron 30 enfermos con PA; APACHE II >8 puntos, tratamiento médico sin mejoría y enfermos que al inicio presentaron pancreatitis leve, con signos agregados de complicación. Todos dentro de las 72 horas de evolución, ¹¹ se compararon la CTSIM y CTSI. El análisis estadístico se realizó con la prueba X², se calculó el coeficiente de concordancia Capa para los índices de gravedad. Resultados: La prevalencia de PA fue de 51.07%. De los 30 enfermos incluidos, 19 hombres, una media de 39.0 años (18-58 años) y 11 mujeres, una media de 50.9 años (22-82 años). La principales causas fueron biliar 16 casos (53.3%), y alcohólica ocho casos (26.7%). La concordancia de Capa para CTSIM y CTSI fue de 0.48 (p <0.003). Para el CTSIM y CTSI se encontró una sensibilidad superior de 61% y 38%, especificidad 66% y 100% y valor predictivo positivo 81% y 100% respectivamente. Conclusión: El CTSIM es más útil para el tamizaje de enfermos con PA grave que el CTSI.

Palabras clave: Pancreatitis aguda (PA) índice de gravedad tomográfica (CTSI) índice de gravedad tomográfica modificado (CTSIM).

2009-02-11   |   2,572 visitas   |   7 valoraciones

Vol. 73 Núm.3. Julio-Septiembre 2008 Pags. 144-148. Rev Gastroenterol Mex 2008; 73(3)