Resumen

Objetivo: Comunicar la experiencia obtenida en el tratamiento de las hernias incisionales empleando material protésico. Material y métodos: Estudio prospectivo, descriptivo y longitudinal, realizado en el Hospital Militar Regional de Acapulco, Gro. Se incluyó a los pacientes adultos de ambos sexos, que se operaron por presentar hernia incisional no complicada con diámetro mayor de 3 cm. Se utilizó la clasificación de Chevrel. En todos los casos se colocó malla sintética en forma intraperitoneal. Si el epiplón tenía espesor y dimensiones adecuadas para aislar la malla de las vísceras, se utilizó malla de polipropileno simple, en caso contrario, malla Composix. Se documentaron padecimientos asociados, localización de la hernia, diámetro del defecto, número de recurrencias previas, complicaciones trans y postoperatorias, así como recurrencias. El seguimiento se efectuó a cinco años. Resultados: De 87 pacientes operados se pudo dar seguimiento completo a 75. El promedio de edad fue de 55 años. El padecimiento fue más frecuente en mujeres. Los padecimientos asociados con mayor frecuencia fueron obesidad (36%) y diabetes mellitus (24%). En 58 casos la hernia fue de localización medial y en 17 lateral. En 52% de los pacientes el diámetro de la hernia fue de 6 a 10 cm y en 24% de 11 a 15 cm. En 37 casos se documentaron recurrencias previas de la hernia, en todos ellos no se había colocado malla con anterioridad. El procedimiento de colocación de la prótesis fue sencillo. Dos pacientes (2.6%) presentaron bloqueo intestinal por adherencias a la malla que ameritaron resolución quirúrgica sin remoción de la malla. En el seguimiento a cinco años no se presentó ninguna recurrencia de la hernia incisional. Conclusión: El tratamiento de las hernias incisionales en nuestro hospital, empleando mallas inabsorbibles colocadas en forma intraperitoneal, ha evitado la recurrencia en el mediano plazo y se ha asociado a una muy baja morbilidad. El procedimiento es técnicamente sencillo.

Palabras clave: Hernia incisional malla de polipropileno malla compuesta.

2009-02-17   |   2,853 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 62 Núm.5. Septiembre-Octubre 2008 Pags. 218-222 Rev Sanid Milit Mex 2008; 62(5)